PAKET BARANG DAN JASA YANG SUDAH SERAH TERIMA

SHARE

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH KALIMANTAN TENGAH

 

 
 
BIRO LOGISTIK

 

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PENGADAAN BARANG/JASA NOMOR: BA/ 3 /VII/LOG.4.16.1./2023/PPK Rolog

 

Pada hari ini Jumat tanggal Empat belas bulan Juli tahun Dua ribu dua puluh tiga, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

 

  1. Nama : TRI YONO, S.E.

Pangkat/NRP :   Ajun Komisaris Besar Polisi/72110557

Jabatan : P.S. Kabaginfolog Rolog Polda Kalteng selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), Berdasarkan Keputusan Kepala Biro Logistik Polda   Kalteng   Nomor:   Kep/2/I/2023/Rolog   tanggal 2 Januari 2023.

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

 

  1. Nama : SUSILO WARDONO, S.I.K., M.H. Pangkat/NRP : Kombes Pol/68040602

Jabatan : Karo Logistik Polda Kalteng selaku Kuasa Pengguna Anggaran berdasarkan Keputusan Kapolri Nomor: Kep/1181/VII/2021 tanggal 26 Juli 2021 tentang pemberhentian dari dan pengangkatan dalam jabatan di lingkungan Polri.

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

 

Dengan memperhatikan:

 

  1. Surat Perjanjian/Kontrak Nomor: SP-E Purchasing/1/II/LOG.4.16.1./2023/PPK Rolog tanggal 8 Februari 2023 tentang perjanjian/kontrak pekerjaan Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket I T.A. 2023 dengan Nilai kontrak Rp8.698.264.200,00;
  2. Berita Acara Pengecekan dan Penelitian terhadap hasil   Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l T.A. 2023 Nomor: BAPP/3/VII/LOG.4.16.1./2023/TP Rolog tanggal 5 Juli 2023;
  3. Berita Acara Serah Terima selesai pekerjaan Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l T.A. 2023 Nomor: BAST/7/VII/LOG.4.16.1./2023/PPK Rolog tanggal 6 Juli 2023;
  4. Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Online Monitoring Span Nomor 230431302004590 tanggal 13 Juli 2023 tentang Pembayaran Pelunasan Belanja Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l

T.A. 2023.

 

 

maka dengan ini menyatakan sebagai berikut:

 

 

    1. PIHAK …..

 

 
 

 

  1. PIHAK KESATU menyerahkan hasil pengadaan barang/jasa kepada PIHAK KEDUA untuk pekerjaan Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l T.A. 2023;
  2. PIHAK KEDUA menerima hasil pengadaan barang/jasa yang diserahkan oleh PIHAK KESATU untuk pekerjaan Pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l T.A. 2023;
  3. Adapun hasil pekerjaan yang diserahterimakan adalah hasil pekerjaan pengadaan Kapor Polri dan ASN Polri Polda Kalteng Paket l T.A. 2023 dengan perincian sebagai berikut:

 

NO

URAIAN/JENIS BARANG (KAPOR)

VOLUME

KETERANGAN

 

 

 

 

 

1

PDL II Two Tone Pria

12,511

Stel

BAIK DAN LENGKAP

2

PDL II Two Tone Wanita

783

Stel

BAIK DAN LENGKAP

 

 

 

 

 

 

JUMLAH

13,294

BUAH

 

 

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Yang Menyerahkan PIHAK KESATU

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

 

 

 

 

  TRI YONO, S.E.  AKBP NRP 72110557

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- 2 -